Zoom sur… la chirurgie de l’épilepsie | Pour qui, pour quoi, comment ça fonctionne : on vous dit tout! Écrit le 13 Juin, 2024.
Posté dans Catégories: Épilepsie.
Tags: Chirurgie, Épilepsie, Neurochirurgie, et Trouble neurologique.

En cas d’échec, quelles alternatives considère-t-on?

Pour certains patients, la chirurgie peut ne pas avoir arrêté complètement la survenue de crises. Dans ces circonstances, « Il faut individualiser, comprendre pourquoi ça n’a pas marché ou pourquoi ça a eu une réponse partielle seulement. Des études montrent que, pour des patients qui ont eu un échec à une première chirurgie, si on fait un bilan à nouveau, on va pouvoir leur faire bénéficier d’une deuxième chirurgie avec des taux de réponse satisfaisants », nous dit Dr Nguyen.

Et si une autre chirurgie n’est pas envisageable, des procédures alternatives existent. Par exemple, on peut se tourner vers la neuromodulation. Dans ce cas de figure, « On a recours à une ou des électrodes pour stimuler le cerveau dans le but de changer ses propriétés et d’élever le seuil épileptique du cerveau », explique le Dr Bouthillier. « Par exemple, avec le stimulateur du nerf vague présent dans le cou, les impulsions vont aller vers le cerveau et changer certaines de ses propriétés pour le rendre moins épileptique. » Il existe aussi le procédé de stimulation profonde du thalamus, qui est en fait « un noyau au centre du cerveau sur lequel on peut agir un peu comme avec un pacemaker, c’est-à-dire qu’il y a une batterie sous la peau reliée à une électrode qui va dans le cerveau et ça stimule le thalamus toutes les 3 à 5 minutes pour changer les propriétés du cerveau et diminuer les crises d’épilepsie. »

Le Dr Nguyen note qu’il peut aussi être envisagé d’avoir recours à d’autres médicaments ou à la diète cétogène, selon le cas. Et, parfois, « si les avancées technologiques permettent de détecter que le foyer n’était pas là où on le pensait avant la première chirurgie et que cet endroit est opérable avec peu de conséquences, une deuxième chirurgie pourra alors peut-être être bénéfique pour lui », conclut-il.

Voilà, on espère que ce premier article multidisciplinaire aura été éclairant pour vous en ce qui concerne la chirurgie de l’épilepsie. N’hésitez pas à partager vos commentaires et à garder l’œil ouvert sur nos prochains billets de blogue! On vous souhaite un bel été!