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Profil atypique :)
Bonjour collègues !
J’ai récemment eu un cas intéressant en privé et j’aurais aimé le partager avec vous ! J’ai quelques pistes de réflexions à approfondir, mais j’aurais également aimé avoir votre opinion puisque je la reverrai en début de semaine prochaine pour terminer l’évaluation
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<p>Né à terme par césarienne en raison du fait qu’elle s’était retournée</p>
<p>APGAR non disponibles, poids à la naissance 6,3 livres</p>
<p>Absence de complications à la naissance selon les parents.</p>
<p>Bon bébé, propre à 3 ans (jour et nuit), commencé à marcher vers 1 an.</p>
<p>Pas de difficultés sur le plan du développement de la motricité fine, globale ou des habiletés préscolaires.</p>
<p><em>Quelques difficultés de prononciation en lien avec la mâchoire (maturation en retard, mâchoires pas égales, traitements en orthodontie</em>)</p>
<p>Pas vraiment de particularités a/n des apprentissages (lecture, écriture…)</p>
<p>Orthopédagogie en 5e année à partir de janvier (global, faisait ses devoirs avec elle)</p>
<p>Grande sensibilité (e.g. réaction importante de pleurs suite au départ d’une enseignante)</p>
<p>Aurait beaucoup d’amis à l’école, décrite comme attachante, mais d’humeur changeante (joyeuse à colérique)</p>
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<p>Médical : myopie corrigée, pas de plaintes a/n auditif, chirurgie pour faire recoller les oreilles. Dort environ 10 h / nuit, pas toujours reposée au réveil, parle occasionnellement dans son sommeil. Mange très peu (petit appétit depuis toujours). <u>Le père mentionne aussi qu’elle ne grandirait que peu au fil des ans</u> (dernier r-v en pédiatrie il y a environ 1 an. Elle suivrait sa courbe selon les parents, mais serait sous la moyenne).</p>
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<p>ATCD fam: TDAH soupçonné chez tante et grand-père et dépression chez père et tante </p>
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<p>RC:</p>
<p>1- Les parents notent <u>plus de difficultés à l’école depuis la 5e année </u></p>
<p>Rendements généralement dans la moyenne ou légèrement en dessous outre pour ces matières où les notes peuvent être sous le seuil de passage</p>
<p> a) les mathématiques [résolution de problèmes]</p>
<p> <img alt=)
répondu Il y a 8 années, 10 mois
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Belle présentation! Pour ma part, je ne crois pas qu’il y ait d’études appuyant le fait qu’un verre de vin par semaine soit suffisant pour causer un SAF. Mais peut-être est-ce que la quantité est sous-rapportée… Quant à la possibilité de trouble génétique, selon les résultats obtenus, on ne retrouve pas de déficit franc (on s’attendrait généralement à une DI). De plus, les difficultés semblent avoir commencé en 5e année et demeurent spécifiques au domaine langagier. En regardant les résultats, ce qui ressort pour moi est une faiblesse personnelle au plan de la mémoire de travail, ce qui demeure cohérent avec des difficultés langagières. Les difficultés rapportées me semblent aussi caractéristiques d’un trouble langagier (difficultés avec la mémorisation de faits, compréhension fluctuante, accès lexical fluctuant), mais les manifestations demeurent très légères et non suffisantes pour diagnostiquer un trouble comme tel. Sinon, y a-t-il eu des changements/stresseurs associés au début de la 5e année qui pourraient rendre compte de l’apparition des difficultés? Pour l’aspect de croissance physique lente, j’aurais tendance à penser que ce serait associé à des difficultés cognitives de nature plus diffuse que langagière. Il y a néanmoins peut-être quelque chose à creuser de ce côté en médecine, dépendamment de l’ampleur de ce retard de croissance. Il peut y avoir différentes explications, mais une qui me vient rapidement, surtout en relisant qu’elle est peu reposée au lever, concerne l’apnée du sommeil. L’apnée du sommeil, lorsqu’elle n’est pas due à l’obésité mais à la taille des végétations/amygdales, est souvent liée à un retard de croissance, réversible après traitement. Y a-t-il une histoire d’otites multiples en bas âge? Ronflements? Cet article pourrait t’intéresser aussi. Bon travail!
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Bonjour Vincent !
Un grand merci pour tes pistes de réflexion
, mais quelques fragilités étaient néanmoins rapportées en 4e année et il m’apparait peu probable que cela seul soit la cause de tout cela <img alt=)
Au plan des recommandations, j’y vais généralement pour l’orthopédagogie. Quand les difficultés sont subtiles et que l’enfant a dépassé les 8-9 ans, il est peu probable qu’il/elle bénéficie d’une prise en charge en orthophonie. L’orthopédagogie demeure la meilleure option, surtout si on peut lui préciser le portrait de forces/faiblesses et l’origine langagière des difficultés. Sinon, on peut adapter certains des conseils/recommandations qu’on donnerait pour un enfant avec un réel trouble du langage ou des faiblesses au plan verbal. On retrouve plein de recommandations concrètes en fonction du profil dans Essentials of WISC-IV Assessment.
Bon midi !
J’ai posté il y a de ça quelques jours la description d’un cas intéressant vu en privé
Fille, 11 ans , droitière; plainte en lien avec les connaissances générales, difficultés académiques en compréhension lecture, résol. problème maths et géo/histoire (prof perplexe, mais 2 meilleurs résultats récemment en géo/histoire), peu mature, motivation fragile + ne grandirait que peu depuis des dernières années.
D’ailleurs, merci @/index.php?/profile/41-vincent-moreau/” data-ipshover-target=”https://aqnp.ca/forum/index.php?/profile/41-vincent-moreau/&do=hovercard” data-mentionid=”41″ rel=””>@Vincent Moreau pour tes pistes de réflexion et suggestions
Résumé.docx Note : ma patiente ne présente pas de dyslexie de surface (erreur dans le message précédent ) !